Bevolkings-gebaseerde schattingen van het absolute risico van recidief van longcarcinoom, en van mortaliteit na recidief, kunnen van belang zijn voor het klinisch management. Dr. Maria Teresa Landi (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s hebben prognostische factoren onderzocht voor recidief en overleving in 2098 patiënten met longcarcinoom in Lombardije (Italië), van 2002 tot 2005. De onderzoekers hebben overlevingsanalyses uitgevoerd en absolute risico’s berekend voor chirurgisch behandelde patiënten met stadium IA tot en met IIIA ziekte, en voor niet-chirurgisch behandelde patiënten met stadium IIIB tot IV ziekte. De analyses zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

Uit de analyses blijkt dat in elk stadium en celtype het absolute risico van metastasering groter was dan dat van lokaal recidief. Deze uitkomst onderstreept de systemische dreiging van longcarcinoom. In stadium I was het risico van overlijden binnen het eerste jaar na de diagnose 2,7%, maar dit risico was 48,3% in het eerste jaar na recidief. In stadium IV bedroegen deze risico’s 57,3% en 80,6%. Meer dan de helft van de patiënten overleden binnen een jaar na de eerste metastase. In stadium IA en IB had ongeveer een derde van de patiënten een recidief. Patiënten in stadium IIA hadden een recidiefrisico (61,2%) dat niet statistisch significant verschilde van dat van patiënten in stadium IIB (57,9%) en stadium IIIA (62,8%). Het risico van hersenmetastasen in stadium IA tot IIIA NSCLC nam toe met toenemende tumorgraad. Het absolute recidiefrisico was vrijwel identiek in patiënten met adenocarcinoom en met squameus celcarcinoom.

De onderzoekers stellen dat deze bevolkings-gebaseerde studie klinisch bruikbare schattingen oplevert van risico’s van recidief en mortaliteit van longcarcinoom.

1.Consonni D, Pierobon M, Gail MH et al. Lung cancer prognosis before and after recurrence in a population-based setting. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print