Het KRAS-gen is frequent gemuteerd in colorectaalcarcinoom. Dr. Yanhong Deng (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s hebben onderzocht wat de prognostische en predictieve rol is van KRAS-mutaties in colorectaalcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Molecular Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 433 patiënten met stadium II of III colorectaalcarcinoom. Van deze patiënten werd in 166 (38,3%) een KRAS-mutatie in de tumoren vastgesteld. Onder de 190 deelnemers die geen adjuvante FOLFOX-chemotherapie kregen was de drie-jaars ziektevrije overleving slechter in de patiënten met de KRAS-gemuteerde tumoren dan in de patiënten zonder KRAS-gemuteerde tumoren (HR 1,924; p=0,027). Echter, onder de patiënten die wel adjuvante FOLFOX-chemotherapie kregen was de overleving niet slechter in patiënten met KRAS-gemuteerde tumoren dan in patiënten zonder KRAS-gemuteerde tumoren (HR 1,083; p=0,781).

Adjuvante FOLFOX-chemotherapie verbeterde de drie-jaars DFS alleen in patiënten met KRAS-gemuteerde tumoren (78,0% versus 69,2%) in multivariate analyse gecorrigeerd voor leeftijd, stadium, graad, plaats van de tumor, bloedvatinvasie, en CA-niveau (HR 0,454; p=0,024). Er was geen profijt van adjuvante chemotherapie in de KRAS-wildtype groep (84,3% versus 82,0%).

De onderzoekers concluderen dat KRAS-mutatie in colorectaalcarcinoom stadium II en III een slechtere prognose betekent maar een betere respons op FOLFOX-chemotherapie voorspelt.

1.Deng Y, Wang L, Tan S et al. KRAS as a predictor of poor prognosis and benefit from postoperative FOLFOX chemotherapy in patients with stage II and III colorectal cancer. Mol Oncol 2015; epub ahead of print