Dr. Anita
Mahajan (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s publiceren online in
het International Journal of Radiation
Oncology een studie van prognostische factoren en recidiefpatronen in patiënten met Ewing
sarcoom na chemotherapie en R0-resectie zonder radiotherapie.1 De
onderzoekers analyseerden gegevens van 66 patiënten (mediane leeftijd 19 jaar,
range 4 tot 55 jaar) die tussen 2000 en 2013 bij Anderson behandeld werden. De
mediane follow-up van overlevende patiënten was 5,6 jaar.
Uitslagen
van beeldvormende testen waren beschikbaar voor 43 patiënten. In deze patiënten
was de mediane volumereductie van de tumor 73%, en tenminste partiële respons
werd gezien in 17 patiënten (40%). Na vijf jaar bedroeg de locale controle 78%,
progressievrije overleving 59%, en overall
survival 65%. Slechte histologische respons (gedefinieerd als necrose 95%
of minder) was een onafhankelijke voorspeller
van slechte locale controle (HR 6,8; p=0,004), progressievrije
overleving (HR 5,2; p=0,008) en overall
survival (HR 5,0; p=0,008). Metastasen bij presentatie was ook een
onafhankelijke voorspeller van slechte
locale controle (HR 6,3; p=0,011), progressievrije overleving (HR 6,8; p=0,002)
en overall survival (HR 6,7; p=0,002).
Radiologische partiële respons was een voorspeller van progressievrije
overleving (HR0,26; p=0,012), en tumorvolume na de chemotherapie was
geassocieerd met overall survival (HR
1,06; p=0,015). Alle gevallen van overlijden werden voorafgegaan door recidief
op afstand. Van de acht initieel alleen-locale recidieven werden er vijf (63%) snel
gevolgd door recidief op afstand. Voorspellers van slechte overleving na
recidief waren tijd tot recidief minder dan één jaar (HR 11,5; p=0,002) en
gelijktijdige locaal en distant recidief (HR 16,8; p=0,001).
De
onderzoekers concluderen dat histologische en radiologische respons op
chemotherapie onafhankelijke voorspellers waren van de uitkomst.
1.Pan HY, Morani A, Wang W-L et al. Prognostic
factors and patterns of relapse in Ewing sarcoma patients treated with
chemotherapy and R0 resection. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of
print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)