Dr. Anita Mahajan (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s publiceren online in het International Journal of Radiation Oncology een studie van prognostische factoren en recidiefpatronen in patiënten met Ewing sarcoom na chemotherapie en R0-resectie zonder radiotherapie.¹ De onderzoekers analyseerden gegevens van 66 patiënten (mediane leeftijd 19 jaar, range 4 tot 55 jaar) die tussen 2000 en 2013 bij Anderson behandeld werden. De mediane follow-up van overlevende patiënten was 5,6 jaar.

Uitslagen van beeldvormende testen waren beschikbaar voor 43 patiënten. In deze patiënten was de mediane volumereductie van de tumor 73%, en tenminste partiële respons werd gezien in 17 patiënten (40%). Na vijf jaar bedroeg de locale controle 78%, progressievrije overleving 59%, en overall survival 65%. Slechte histologische respons (gedefinieerd als necrose 95% of minder) was een onafhankelijke voorspeller van slechte locale controle (HR 6,8; p=0,004), progressievrije overleving (HR 5,2; p=0,008) en overall survival (HR 5,0; p=0,008). Metastasen bij presentatie was ook een onafhankelijke voorspeller van slechte locale controle (HR 6,3; p=0,011), progressievrije overleving (HR 6,8; p=0,002) en overall survival (HR 6,7; p=0,002). Radiologische partiële respons was een voorspeller van progressievrije overleving (HR0,26; p=0,012), en tumorvolume na de chemotherapie was geassocieerd met overall survival (HR 1,06; p=0,015). Alle gevallen van overlijden werden voorafgegaan door recidief op afstand. Van de acht initieel alleen-locale recidieven werden er vijf (63%) snel gevolgd door recidief op afstand. Voorspellers van slechte overleving na recidief waren tijd tot recidief minder dan één jaar (HR 11,5; p=0,002) en gelijktijdige locaal en distant recidief (HR 16,8; p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat histologische en radiologische respons op chemotherapie onafhankelijke voorspellers waren van de uitkomst.

1.Pan HY, Morani A, Wang W-L et al. Prognostic factors and patterns of relapse in Ewing sarcoma patients treated with chemotherapy and R0 resection. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of print