Prof. Francesco Albano (Universiteit Bari) en collega’s hebben de prognostische impact bestudeerd van de initiële PML-RARA moleculaire belasting in acute promyelocytische leukemie (APL). De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Oncotarget.¹ Deelnemers waren 76 nieuw-gediagnostiseerde APL-patiënten.

De onderzoekers kwantificeerden met PCR het PML-RARA transcript bij diagnose. In de patiënten die na inductiebehandeling recidiveerden was de hoeveelheid PML-RARA transcript hoger dan in de patiënten die in complete remissie bleven (272 versus 89,2 PML-RARA kopieën per ng; p=0,0004). De optimale PML-RARA concentratie-drempelwaarde voor onderscheid tussen continue complete remissie versus recidief was 209,6 kopieën per ng (AUC 0,78; p<0,0001). Onder de 67 patiënten die na behandeling complete remissie bereikten was de recidiefvrije overleving bij meer dan 209,6 kopieën per ng slechter dan bij patiënten met een lagere PML-RARA belasting (p=0,0006). Na vijf jaar follow-up was in 50,3% van de patiënten met PML-RARA boven de drempelwaarde recidief opgetreden, versus 7,5% van de patiënten met PML-RARA lager dan de drempelwaarde (p=0,0001). In multivariate analyse was de hoeveelheid PML-RARA voor inductiebehandeling de enige onafhankelijke voorspeller voor recidief.

1.Albano F, Zagaria A, Anelli L et al. Absolute quantification of the pretreatment PML-RARA transcript defines the relapse risk in acute promyelocytic leukemia. Oncotarget 2015; epub ahead of print