Metastatisch GIST heeft een variabele respons op behandeling met imatinib. Prof. Potr Rutkowski (Marii Slodowskiej-Curie Centrum, Warschau) en collega’s hebben nomogrammen ontwikkeld die de overall survival en de progressievrije overleving voorspellen van imatinib-behandelde patiënten met metastatisch GIST. Ze publiceren de resultaten vandaag online in het European Journal of Cancer.¹ De nomogrammen zijn ontwikkeld in een trainingscohort (n=330) van patiënten die werden behandeld in een fase 3-studie, en gevalideerd in een cohort (n=236) van patiënten die werden behandeld in zes klinische centra, waaronder het Erasmus MC.

Risicofactoren voor OS en PFS waren omvang van de grootste metastase, tumor genotype, mitosegetal van de primaire tumor, hemoglobine en neutrofielgetal bij aanvang van de imatinib-behandeling. De nomogrammen voorspelden de overleving met een c-statistiek van 0,75 (training) en 0,62 (validatie) voor OS en 0,62 (validatie) voor PFS. In het validatiecohort onderscheidden de nomogrammen de hoog- en intermediair-risicopatiënten goed van de laag-risicopatiënten: HR 3,83 (95%-bti 1,71-8,56) en HR 2,48 (95%-bti 1,12-5,50) voor OS; en HR 2,84 (95%-bti 1,66-4,87) en HR 1,45 (95%-bti 0,87-2,41) voor PFS.

De onderzoekers concluderen dat de nomogrammen het risico van GIST-progressie en overlijden voorspelden met goed onderscheid tussen de risicogroepen.

1.Lee CK, Goldsttein D, Gibbs E et al. Devlopment and validation of prognostic nomograms for metastatic gastrointestinal stromal tumour treated with imatinib. Eur J Cancer 2015; epub ahead of print