Onderzoekers uit Saoedi-Arabië publiceren vandaag online in Breast Cancer Research and Treatment een meta-analyse van studies van de prognostische waarde van rich tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in triple-negative mammacarcinoom.¹ Dr. Ezzeldin Ibrahim (Internationaal Medisch Centrum, Djedda) en collega’s vonden in de literatuur acht studies die aan hun inclusiecriteria voldeden. De studies hadden tezamen 2987 deelneemsters met vroeg-stadium TNBC. Het mediane percentage deelneemsters met klierpositieve ziekte was 47% (95%-bti 23%-82%).

Over een mediane follow-up van 113 maanden (95%-bti 80-144 maanden) waren rich TILs geassocieerd met 30% lager recidiefrisico (HR 0,70; p=0,001), 22% lager risico van recidief op afstand (HR 0,78; p=0,0008), en 34% lager risico van overlijden (HR 0,66; p=0,0003). Voor elke toename van rich TILs met 10% nam het risico van recidief, recidief op afstand, en overlijden af met 15%-20%. Rich TILs voorspelden betere overleving onafhankelijk van het ziektefenotype, TILs locatie (intratumoraal of stromaal) of TILs-klassering (TILs niet-gespecificeerd, cytotoxisch (CD8+), of regulatory T cells). Er waren weinig gegevens over 5-negative phenotype; in dit fenotype waren rich TILs niet geassocieerd met de overleving.

De onderzoekers concluderen dat rich TILs beschouwd dienen te worden als een sterke prognostische factor in TNBC, en dat in toekomstig onderzoek immunotherapie dient te worden geïntegreerd met conventionele therapie.

1.Ibrahim EM, Al-Foheidi ME, Al-Mansour MM, Kazkaz GA. The prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes in triple-negative breast cancer: a meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2014; epub ahead of print