Prof. Luigi Rigacci (Universiteit van Florence) en zijn collega’s van de Fondazione Italiana Linfomi publiceren online in het American Journal of Hematology een studie van de prognostische waarde van PET in standaardbehandeling van vroeg-stadium Hodgkin lymfoom.¹ Deelnemers aan de retrospectieve studie waren 246 patiënten die tussen januari 2002 en december 2008 werden behandeld in twaalf Italiaanse centra. PET-scans werden gemaakt bij aanvang van de behandeling en na twee cycli ABVD-chemotherapie. Vervolgens kregen de patiënten nog twee cycli ABVD en radiotherapie.

De tweede PET-scan was positief in 36 patiënten (15%). Na mediane follow-up van 46 maanden (range 3 tot 105 maanden) werd progressie of recidief gezien bij 19 van deze 36 patiënten; de overige 17 bereikten CCR. De positieve en negatieve voorspellende waarde van de tweede PET-scan waren 53% respectievelijk 95%, de sensibiliteit was 65,5%, de specificiteit 92% en de accuratesse 89%. In centraal review volgens de Deauville criteria waren de PPV en de NPV 73% respectievelijk 96%.

Significant prognostische factoren in univariate analyse waren een positieve tweede PET-scan (p=0,000) en aanwezigheid van bulky ziekte (p<0,01). In multivariate analyse was alleen een positieve tweede PET-scan invers geassocieerd (p=0,000) met twee-jaars failure free survival. De onderzoekers concluderen dat interim-PET kan worden gezien als prognostische test in de behandeling van vroeg-stadium Hodgkin lymfoom.

1.Rigacci L, Puccini B, Zinzani PL et al. The prognostic value of positron emission tomography performed after two courses (interim-pet) of standard therapy on treatment outcome in early stage hodgkin lymphoma. A multicentric study by the fondazione italiana linfomi (FIL). Am J Hematol 2015; epub ahead of print