Er is geen duidelijk verband tussen obesitas en de incidentie van prostaatkanker, maar er is in observationele studies wel een associatie gezien tussen obesitas en fatale prostaatkanker. Online in het International Journal of Cancer publiceren prof. Henrik Møller (Kings College London) en collega’s uit Engeland, Denemarken en Zweden vandaag de uitkomsten van twee prospectieve cohortanalyses.¹ De eerste analyse heeft betrekking op de incidentie van prostaatkanker in relatie tot obesitas in de Deense Diet, Cancer and Health Study. In deze studie werden tussen 1993 en 1997 26.944 mannelijke inwoners van Kopenhagen en Aarhus in de leeftijd van 50 tot 65 jaar geïncludeerd. De follow-up gaat nog steeds door. De incidentie van prostaatkanker bij obese mannen is niet hoger dan die bij niet-obese mannen.

De tweede analyse heeft betrekking op de distributie van verschillende prostaatkanker-stadia over de patiënten, en de prostaatkankerspecfieke mortaliteit, in relatie tot obesitas in dezelfde studie. Bij obese patiënten werd meer gevorderde prostaatkanker gediagnostiseerd. De proportie stadium 3-4 kankers was 37% in het kwartiel met de laagste BMI, versus 48% in het kwartiel met de hoogste BMI (p=0,006). Obese prostaatkankerpatiënten hadden de hoogste prostaatkankerspecifieke mortaliteit (HR hoogste versus laagste BMI-kwartiel 1,48; p for trend 0,002).

De associatie tussen obesitas en prostaatkankerspecfiek mortaliteit werd verzwakt, maar bleef statistisch significant, na correctie voor stadium van de ziekte. De onderzoekers concluderen dat er een stadium-onafhankelijk causaal verband is tussen obesitas en overlijden aan prostaatkanker, zelfs in vroeg-stadium ziekte.

1.Møller H, Roswali N, van Hemelrijck M et al. Prostate cancer incidence, clinical stage, and survival in relation to obesity: a prospective cohort study in Denmark. Int J Cancer 2014; epub ahead of print