Kleincellig blaascarcinoom (SCCB) maakt minder dan 1% uit van alle gevallen van blaascarcinoom. Er bestaat geen consensus over de optimale behandeling voor SCCB. Onderzoekers van het Rare Cancer Network hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van de uitkomsten van 107 SCCB-patiënten van vijftien academische centra. De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ Een van de auteurs van de publicatie is prof. Philip Poortmans (Radboudumc).

De mediane leeftijd van de patiënten was 69,9 jaar (SD 10,6 jaar). Tweederde van de patiënten had puur SCC; een derde gemengd SCC. Tweeënzeventig procent had bij presentatie stadium T2-4N0M0, twaalf procent T2-4N1-3M0, en zestien procent had synchrone metastasen. De meest frequente curatieve behandelingen waren radicale chirurgie en chemotherapie, sequentiële chemotherapie en radiotherapie, en alleen radicale chirurgie.

De mediane follow-up was 4,4 jaar. De mediane overall survival was 12,9 maanden (IQR 7-32 maanden) en de mediane ziektevrije overleving negen maanden (IQR 5-23 maanden). De metastatische, T2-4N0M0, en T2-4N1-3M0 groepen verschilden significant (p=0,001) in termen van mediane OS en DFS. Onafhankelijke ongunstige prognostische factoren in multivariate analyse waren gestoorde creatinineklaring (OS en DFS), klinisch stadium (OS en DFS), Karnofsky status lager dan 80 (OS), en pure SCC-histologie (OS). In niet-metastatische patiënten had het type behandeling geen significante invloed op OS of DFS.

De onderzoekers concluderen dat de prognose van SCCB slecht is. De bevinding dat radicale cystectomie de DFS en OS niet verbeterde suggereert dat conservatieve behandeling aangewezen is.

1.Pasquier D, Barney B, Sundar S et al. Small-cell carcinoma of the urinary bladder: a retrospective multicenter Rare Cancer Network study of 107 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of print