Laparoscopische chirurgie wordt steeds meer gebruikt bij resectie voor CRC. Er is echter niet veel informatie beschikbaar over de uitkomsten van laparoscopische chirurgie voor acute indicaties, zoals reïnterventie na colorectaalresectie.Dr. Daan Lips (Jeroen Bosch Ziekenhuis) en collega’s publiceerden in het Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques een overzicht van deze uitkomsten.¹ Ze voerden een analyse uit van de gegevens van 11.856 patiënten die tussen begin 2010 en eind 2012 in Nederland laparoscopische chirurgie voor CRC ondergingen.

Van deze patiënten hadden er 159 (1,3%) een laparoscopische reïnterventie en 659 (5,6%) een open reïnterventie. De duur van het verblijf in het ziekenhuis was 17 dagen (IQR 11-16 dagen) voor de laparoscopie-groep en 23 dagen (IQR 14-37 dagen) voor de open-groep (OR 0,74; 95%-bti 0,65-0,84). Van de patiënten uit de laparoscopie-groep werd 39% op de intensive care opgenomen, versus 66% van de patiënten uit de open-groep. De dertig-dagen mortaliteit bedroeg 4% in de laparoscopie-groep versus 14% in de open-groep (OR 0,31; 95%-bti 0,13-0,73).

De onderzoekers concluderen dat laparoscopische reïnterventie na laparoscopische chirurgie voor CRC in geselecteerde patiënten geschiklt is.

1.Vennix S, Bakker OJ, Prins HA, Lips DJ. Re-interventions following laparoscopic surgery for colorectal cancer: data from 818 individuals from the Dutch Surgical Colorectal Audit. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2014;24:751-755