In metastatisch colorectaalcarcinoom dient KRAS- en NRAS-genotypering te worden uitgevoerd voor panitumumab of cetuximab kan worden voorgeschreven. Voor het uitvoeren van deze moleculaire testen heeft het Franse Nationale Kankerinstituut een nationaal netwerk van moleculaire centra opgezet. Dr. Nicolas Piton (Centre Hospitalier Universitaire Rouen) en collega’s hebben een inventarisatie uitgevoerd van het voorkomen van deze mutaties in een prospectief niet-geselecteerd cohort van patiënten met incident mCRC. De uitkomsten van de inventarisatie zijn online gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

In 2013 zijn 6803 patiënten getest. In 49,06% van de patiënten is een KRAS- of een NRAS-mutatie aangetroffen. Mutaties van NRAS-exons 3 en 4 waren zeer zeldzaam. Er werden geen mutaties gezien van NRAS-exon 3 op c.59 of NRAS-exon 4 op c.17, en slechts één mutatie van NRAS-exon 4 op c.146. De onderzoekers stellen dat dit cohort de grootste populatieset vormt die is gegenotypeerd in deze aandoening. Het cohort biedt een unieke mogelijkheid voor het waarnemen van de frequentie van RAS-mutaties ongeacht de meeste inclusiebias.

1.Piton N, Lonchamp E, Nowak F, Sabourin J-C. Real life distribution of KRAS and NRAS mutations in metastatic colorectal carcinoma from French routine genotyping. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015; epub ahead of print