Mammacarcinoompatiënten met pathologisch complete respons na neoadjuvante therapie, waaronder chemotherapie met of zonder trastuzumab, hebben betere uitkomsten dan patiënten met residuele ziekte. Toch kan ook in patiënten met pCR recidief optreden. Dr. Mariana Chavez-MacGregor (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van factoren die samenhangen met recidief en overleving na pCR. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De analyses zijn gebaseerd op gegevens van 749 patiënten die tussen 1998 en 2009 neoadjuvante therapie kregen en pCR hadden (gedefinieerd als geen aanwijzingen voor invasieve kanker in de borst en ipsilaterale axillae). De mediane follow-up was 35 maanden (range 1 tot 258 maanden). De vijf-jaars distant metastasis-free survival was 93% (95%-bti 90-95%) en de vijf-jaars overall survival was 96% (95%-bti 93-97%). In multivariabele analyse hadden patiënten ouder dan vijftig jaar een significant verlaagd risico van distante metastasen (HR 0,47; 95%-bti 0,22-0,98), terwijl patiënten met klinisch stadium IIIB-C bij diagnose een verhoogd risico van distante metastasen (HR 3,92; 95%-bti 1,54-10,00) en een verlaagde OS (HR 4,75; 95%-bti 1,60-14,08) hadden.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met pCR na neoadjuvante therapie excellente uitkomsten hebben; maar dat het risico van ongunstige uitkomst verhoogd is in jongere patiënten en patiënten met klinisch stadium IIIB en IIIC bij diagnose.

1.Chaudry M, Lei X, Gonzalez-Angulo AM et al. Recurrence and survival among breast cancer patients achieving a pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print