Bestraling van de para-aortische lymfeklieren verhoogt het risico van het ontwikkelen van diabetes mellitus bij vijf-jaars overlevers van Hodgkin lymfoom. Opname van DM-screening in de follow-up aanbevelingen voor HL-overlevers dient te worden overwogen, en behandelaars dienen alert te zijn op het verhoogde DM-risico. Zo luiden de conclusies uit een Nederlandse studie die online is gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Rianne van Nimwegen (NKI) en haar collega’s voerden de studie uit in een cohort van 2264 vijf-jaars HL-overlevers met diagnose voor de leeftijd van 51 jaar en behandeld tussen 1965 en 1995.

Tijdens de follow-up van mediaan 21,5 jaar ontwikkelden 157 patiënten DM. De cumulatieve incidentie van DM voor het gehele cohort na dertig jaar bedroeg 8,3% (95%-bti-6,9% tot 9,8%). Na para-aortische bestraling met 36 Gy of meer bedroeg de dertig-jaar cumulatieve incidentie van DM 14,2% (95%-bti 10,7%-18,3%). Bestraling met 36 Gy of meer van de para-aortische lymfeklieren en milt was geassocieerd met een toename van het DM-risico met een factor 2,3 (95%-bti 1,54-3,44); para-aortische bestraling alleen was geassocieerd met toename van het DM-risico met een factor 1,82 (95%-bti 1,02-3,25). Bestraling met lagere doseringen was niet geassocieerd met significante toenamen van het DM-risico.

Deze link link leidt naar een podcast waarin radiation oncologist Andrea Ng (Brigham and Women’s Hospital, Boston) de studie bespreekt.

1. Van Nimwegen FA, Schaapveld M, Janus CPM et al. Risk of diabetes mellitus in long-term survivors of Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol 2014;epub ahead of print