In verschillende studies is gezien dat febriele neutropenie (FN) optreedt in uiteenlopend van 4 tot 69% van patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom (ESBC) die worden behandeld met docetaxel 75 mg/m² plus cyclofosfamide 600 mg/m² iedere drie weken (TC-regime). Het is daarom niet duidelijk of patiënten die het TC-regime krijgen behoefte hebben aan G-CSF primaire profylaxe (pp), die wordt aanbevolen als chemotherapie-regimes geassocieerd zijn met FN in 20% of meer van de patiënten. Dr. Meghana Trivedi (University of Houston) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van FN in TC-behandelde ESBC-patiënten. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur acht studies, met tezamen 1542 patiënten, die aan de inclusiecriteria voldeden. De mediane FN-rate was 23,2% (95%-bti 6,9-55,2%; Q=218,7; I²=97,7). Het FN-risico in patiënten jonger dan 65 jaar was 67,7% lager dan in oudere patiënten (OR 0,323; p=0,017). Het FN-risico was 92,3% lager met G-CSFpp (OR 0,077; p=0,005).

De onderzoekers concluderen dat het TC-regime geassocieerd was met een FN-risico hoger dan 20%. Het risico was significant hoger in patiënten van 65 jaar en ouder. Het risico verbeterde met G-CSFpp. G-CSFpp dient te worden overwogen voor alle ESBC-patiënten die met TC behandeld worden; met name voor oudere patiënten.

1.Do T, Medhekar R, Bhat R et al. The risk of febrile neutropenia and need for G-CSF primary profylaxis with the docetaxel and cyclophosphamide regimen in early-stage breast cancer patients: a meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print