Bij lange-termijn overlevers van Hodgkin lymfoom is een verhoogd risico van pancreaskanker gezien, maar tot op heden zijn geen studies uitgevoerd naar het risico van pancreaskanker in relatie tot stralingsdosis en specifieke chemotherapeutica voor HL. Dit schrijft een multinationale groep onderzoekers in een artikel dat vandaag online wordt gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ Een van de Nederlandse auteurs is prof. Flora van Leeuwen (NKI). De onderzoekers hebben een internationale patiënt-controlestudie uitgevoerd in een cohort van 19.882 HL-overlevers die zijn gediagnostiseerd tussen 1953 tot 2003. In de studie vergelijken de onderzoekers 36 patiënten bij wie pancreaskanker is vastgesteld met 70 gematchte controles.

De mediane leeftijd ten tijde van de HL- en pancreaskankerdiagnose was 47 respectievelijk 60,5 jaar. De mediane duur tot de diagnose pancreaskanker bedroeg 19 jaar. Het risico van pancreaskanker nam toe met toenemende dosis van straling naar de lokatie van de pancreastumor (p for trend 0,005) en met het aantal cycli alkylerende agentia bevattende chemotherapie ( p for trend 0,008). Voor patiënten behandeld met zowel subdiafragmatische bestraling (10 Gy of meer) als 6 of meer cycli AA-bevattende chemotherapie, vergeleken met patiënt zonder een van beide behandelingen, bedroeg de odds ratio van pancreaskanker 17,9 (95%-bti 3,5-158). Het risico was vooral hoog bij patiënten die meer dan 8400 mg/m² procarbazine met stikstofmosterd kregen of meer dan 3900 mg/m² cyclofosfamide.

1. Dores GM, Curtis RE, van Leeuwen FE et al. Pancreatic cancer risk after treatment for Hodgkin lymphoma. Ann Oncol 2014;epub ahead of print