Radioactief jodium (RAI) wordt veel gebruikt voor de behandeling van schildkliercarcinomen. Er is echter geen duidelijkheid over de associatie van dit gebruik met het risico van tweede primaire maligniteit (SPM). Dr. Chia-Jen Liu (Taipei Veterans General Hospital) en collega’s hebben deze associatie bestudeerd. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De analyses zijn gebaseerd op gegevens van de Taiwan-brede National Health Insurance database. De onderzoekers vonden gegeven van 20.235 patiënten ouder dan twintig jaar, zonder voorafgaande maligniteit, met een nieuwe diagnose schildkliercarcinoom tussen 1997 en 2010. Van deze patiënten was 79,9% vrouw, en de mediane leeftijd was 46 jaar. Tijdens de follow-up, in totaal 134.178 persoonsjaren, werden in het cohort 692 SPMs gezien. De Standardized Incidence Ratio, vergeleken met de algemene bevolking, van enige SPM was 1,41 (95%-bti 1,31-1,52). Van de afzonderlijke SPMs waren er significant verhoogde SIRs voor leukemie (SIR 2,94), non-Hodgkin lymfoom (2,38), prostaat- (2,30), long- en mediastinaal- (1,93), pancreas- (1,83), nier- (1,81), mamma- (1,48), en colorectaal- (1,38) carcinoom. Toename van de cumulatieve RAI-dosering met 30mCi was geassocieerd met 1% verhoging (p<0,001) van het risico van SPM en met 3% verhoging (p<0,001) van het risico van leukemie. Cumulatieve RAI-dosering hoger dan 150 mCi was geassocieerd met een 30% verhoogd risico van SPM en een zesvoudig verhoogd risico van leukemie.

De onderzoekers concluderen dat gebruik van radioactief jodium voor schildkliercarcinoom geassocieerd is met verhoogd risico van tweede primaire maligniteit, vooral bij cumulatieve doseringen hoger dan 150 mCi.

1.Teng C-J, Hu Y-W, Chen S-C et al. Use of radioactive iodine for thyroid cancer and risk of second primary malignancy: A nationwide population-based study. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print