Prof. Ewout Steyerberg (Erasmus MC) en collega’s uit Nederland, Spanje en Denemarken publiceerden in PLoS One de resultaten van een studie naar de validiteit van twee risicoscores voor patiënten met NMIBC in de drie genoemde landen.¹ Ze includeerden patiënten met primaire stadium Ta of T1 NMIBC die transurethrale resectie ondergingen in Spanje (n=973), Nederland (n=639) of Denemarken (n=280). Voor iedere patiënt evalueerden ze de recidief-vrije en progressievrije overleving volgens de risicoscores van de EORTC en de Spaanse CUETO.

De drie cohorten waren vergelijkbaar wat betreft leeftijd en geslacht, maar onder de patiënten in Denemarken had een hoger percentage een hoger stadium en graad van de ziekte op het moment van de diagnose (p<0,01). Tijdens een mediane follow-up van 74 maanden werd bij 44% van de patiënten tenminste één recidief gezien, en bij 14% van de patiënten trad progressie op. De percentages voor tien-jaars recidief en progressie waren 74,6% respectievelijk 23,6% in Denemarken, 47,4% respectievelijk 15,5% in Nederland, en 33,6% en 9,6% in Spanje. De EORTC- en CUETO-risicoscores voorspelden progressie met c-indices tussen 0,72 en 0,82 en recidief met c-indices tussen 0,55 en 0,61.

De onderzoekers concluderen dat beide risicoscores redelijk goed progressie voorspellen, maar dat het voorspellen van recidief lastiger is. Er is behoefte aan nieuwe prognostische markers voor het voorspellen van recidief bij patiënten met primaire NMIBC.

1. Vedder MM, Marquez M, de Bekker-Grob EW et al. Risk prediction scores for recurrence and progression of non-muscle invasive bladder cancer: an international validation in primary tumours. PLoS ONE 2014;9(6):e96849