Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

SBRT versus IMRT bij prostaatkanker

(0)2014-03-11 15:36   ( Nieuws )

Stereotactic body radiation therapy (SBRT) gaat in vergelijking met intensity-modulated radiation therapy (IMRT) gepaard met minder aanvankelijke behandelingskosten maar met meer genito-urinaire (GU) toxiciteit. Zo luidt de conclusie uit een retrospectief onderzoek waarvan de uitkomsten op 10 maart werden gepubliceerd in JCO.1 James B. Yu (Yale School of Medicine, New Haven CT) en coauteurs voerden de studie uit bij een (Amerikaanse) nationale steekproef van Medicare-verzekerde prostaatkankerpatiënten ouder dan 65 jaar, die tussen januari 2008 en juli 2011 SBRT of IMRT hadden gekregen. Elk van de 1335 SBRT-patiënten in de steekproef matchten ze met twee IMRT-patiënten.

De primaire uitkomsten van de studie waren de kosten van de behandeling en toxiciteit (bepaald aan de hand van claims bij Medicare). De mediane kosten gedurende de eerste zes maanden na het begin van de behandeling bedroegen $ 13.645,- voor SBRT en $ 21.023,- voor IMRT. In deze periode werd GU-toxiciteit waargenomen bij 15,6% van de SBRT-patiënten en 12,6% van de IMRT-patiënten (OR 1,29; p=0,009). Na twaalf maanden was het percentage patiënten met GU-toxiciteit toegenomen tot 27,1% in de SBRT-groep en 23,2% in de IMRT-groep (OR 1,23; p=0,01). In de twee jaar na het begin van de behandeling werd GU-toxiciteit waargenomen bij 43,9% van de SBRT-patiënten en 36,3% van de IMRT-patiënten (OR 1,38; p=0,001). De toename in GU-toxiciteit bij SBRT hing samen met significant meer claims die wezen op urine-incontinentie en obstructie na 6, 12 en 24 maanden, en met significant meer claims die wezen op urethritis en urethrale stricturen na 12 en 24 maanden (p=0,003 voor alle vergelijkingen met IMRT). Ook in de periode van 13 tot 24 maanden na het begin van de behandeling was SBRT geassocieerd met meer GU-toxiciteit (OR 1,33; p=0,005).

De onderzoekers concluderen dat vergelijking van GU-toxiciteit bij SBRT en IMRT in een prospectieve gerandomiseerde studie wenselijk is.

Referentie
1. Yu JB, Cramer LD, Herrin J et al. Stereotactic body radiation therapy versus intensity-modulated radiation therapy for prostate cancer: comparison of toxicity. J Clin Oncol 2014;epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren