‘We hebben
deze studie uitgevoerd om de hypothese te testen dat toegenomen blootstelling
aan alkylerende middelen geassocieerd is met verlaagde spermaconcentratie in
een cohort van mannelijke overlevers van kanker in hun kindertijd, die voor hun
kanker geen radiotherapie hadden gekregen.’ Dit schrijven prof. Daniel Green
(St Jude Children’s Research Hospital, Memphis) en collega’s vandaag online in The Lancet Oncology.1
In het kader
van de St Jude Lifetime Cohort Study voerden
Green en collega’s semenanalyses uit bij 214 overlevers van kinderkanker. De
mediane leeftijd bij de diagnose was 7,7 jaar (range 0,01-20,3), de mediane
leeftijd bij het onderzoek 29,0 jaar (18,4-56,1), en mediane tijd tussen diagnose
en het onderzoek 21,0 jaar (10,5-41,6). De deelnemers waren behandeld met
alkylerende cytostatica; de blootstelling werd in deze analyse uitgedrukt in
cyclofosfamide-equivalente dosering (CED).
Azoöspermie
werd gezien bij 25% van de deelnemers, oligospermie bij 20%, en normospermie
(15 miljoen of meer per ml) bij 48%. Het semen van 89% van de deelnemers die
CED minder dan 4000 mg/m2 hadden gekregen was normospermisch. De CED
was negatief gecorreleerd met de spermaconcentratie (correlatiecoëfficient
-0,37; p<0,0001). De mediane CED was 10.830 mg/m2 voor patiënten
met azoöspermie, 8480 mg/m2 voor patiënten met oligospermie, en 6626
mg/m2 voor patiënten met normospermie. In multivariate analyse was
CED, maar niet leeftijd bij diagnose en leeftijd bij semenanalyse, geassocieerd
met een verhoogd risico van azoöspermie en oligospermie.
De
onderzoekers concluderen dat gestoorde spermatogenese onwaarschijnlijk is bij
een CED lager dan 4000 mg/m2.
1.Green DM, Liu W, Kutteh WH et al. Cumulative
alkylating agent exposure and semen parameters in adult survivors of childhood
cancer: a report from the St Jude Lifetime Cohort Study. Lancet Oncol 2014;epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)