Dr. Jason Wright (Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie tussen behandelcentrum en uitkomsten van vrouwen die met radiotherapie behandeld werden voor lokaal gevorderd cervixcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Gynecologic Oncology.¹ De analyses zijn gebaseerd op gegevens uit de Amerikaanse National Cancer Database. De onderzoekers identificeerden 20.766 patiënten die tussen 1998 en 2011 in 1115 ziekenhuizen radiotherapie kregen voor stadium IIB-IVA cercixcarcinoom.

De mediane follow-up was 24,2 maanden; de vijf-jaars overleving was 36,5% (95%-bti 35,6-37,4%). Hoger ziekenhuisvolume was geassocieerd met gebruik van brachytherapie (p<0,05), maar niet met gebruik van chemotherapie. Er was een sterke associatie tussen keus voor een specifiek ziekenhuis en de overleving: de mortaliteit in het beste ziekenhuis was 66% van de mediaan, en die in het slechtste ziekenhuis 153% van de mediaan. Deze associatie was onafhankelijk van het ziekenhuisvolume (p=0,25). In multivariate analyse gecorrigeerd voor klinische en demografische factoren was het gekozen behandelcentrum de sterkste voorspeller van de overleving (p<0,0001), gevolgd door stadium, jaar van diagnose, en kwaliteit van de zorg (p<0,0001 voor alle factoren).

De onderzoekers concluderen dat het specifieke centrum van sterke invloed is op de overleving na radiotherapie voor lokaal gevorderd cervixcarcinoom. Het ziekenhuisvolume heeft minimale impact op de uitkomst.

1.Wright JD, Huang Y, Ananth CV et al. Influence of treatment center and hospital volume on survival for locally advanced cervical cancer. Gynecol Oncol 2015; epub ahead of print