Longkankerpatiënten die minimaal-invasieve thoracoscopische lobectomie ondergaan hebben dezelfde lange-termijn overall, kankerspecifieke en ziektevrije overleving als patiënten die thoracotomie lobectomie ondergaan. Dit blijkt uit een analyse van gegevens uit de SEER-Medicare database, die online is gepubliceerd in BMJ.¹ Dr. Subroto Paul (Weill Cornell Medical College, New York) en collega’s analyseerden de data van alle patiënten ouder dan 65 jaar die tussen begin 2007 en eind 2009 lobectomie ondergingen.

De onderzoekers vonden in de database gegevens over 6008 patiënten, van wie er 4715 (78%) thoracotomie ondergingen. De mediane leeftijd van het gehele cohort was 74 jaar; de mediane follow-up bedroeg 40 maanden. Postoperatieve complicaties traden op bij 48,7% van de patiënten in de thoracoscopie-groep versus 54,4% van de patiënten in de thoracotomie-groep. De patiënten in de thoracoscopie-groep hadden minder postoperatieve aritmie, pneumonie, atelectasie, behoefte aan mechanische beademing en sepsis. Ze hadden ook een korter verblijf in het ziekenhuis (5 versus 7 dagen; p<0,001) en lagere in-hospital mortaliteit (2,1% versus 3,6%; p=0,03).

In een gematchte analyse van 1195 patiënten in elk van beide behandelingscategorieën werden geen verschillen gezien in drie-jaars overall survival (thoracoscopie 70,6% versus thoracotomie 68,1%; p=0,55), drie-jaars kankerspecifieke overleving (92% versus 89,5%; p=0,05), en drie-jaars ziektevrije overleving (86,2% versus 85,4%; p=0,46).

1.Paul S, Isaacs AJ, Treasure T et al. Long term survival with thorascopic versus open lobectomy: propensity matched comparative analysis using SEER-Medicare database. BMJ 2014, epub ahead of print