Profylactische craniale bestraling (PCI) verlaagt het risico van het ontstaan van hersenmetastasen en verbetert de overleving bij patiënten met extensive stage kleincellige longkanker na respons op chemotherapie. De meerderheid van de patiënten heeft na de chemotherapie intrathoracale ziekte. Prof. Ben Slotman (VUmc) presenteerde de resultaten van een studie naar de werkzaamheid van thorax-radiotherapie (TRT) bij ES-SCLC. Deelnemers aan de studie waren patiënten (WHO 0-2) met respons op chemotherapie. Alle deelnemers kregen PCI, en werden gerandomiseerd naar TRT (n=249) of geen TRT (n=249).

Ten tijde van de analyse waren nog 76 deelnemers in leven. De PFS was langer in de TRT-arm (HR 0,73; p=0,001). De curven voor de OS overlapten gedurende de eerste negen maanden na de bestraling, en divergeerden vervolgens ten gunste van de TRT-arm. Het overlevingsverschil tussen beide armen was na één jaar niet statistisch significant (33% versus 28%), maar na twee jaar wel (13% versus 3%; p=0,004). Slotman concludeert dat alle ES-SCLC patiënten na respons op chemotherapie TRT aangeboden dienen te krijgen.

1. Slotman BJ, Faivre-Finn C, van Tinteren H et al. Randomized trial on thoracic radiotherapy (TRT) in extensive-stage small cell lung cancer. J Clin Oncol 2014;32:5 (suppl) abstr 7502