Prof. Dino Amadori (Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori, Meldola) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van het optimale interval tussen definitieve chirurgie en het begin van adjuvante chemotherapie in vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC). De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in het European Journal of Cancer.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van 921 EBC-patiënten met snel-prolifererende tumoren (thymidine-labelling index > 3% of G3 of Ki67>20%) die deelnamen aan een fase 3-studie van chemotherapie met of zonder anthracyclines.

De onderzoekers bepaalden de associaties tussen de tijd-tot-chemotherapie (TTC) en het risico van recidief. Bij een mediane follow-up van 105 maanden (range 2-188 maanden) was verlengde TTC geassocieerd met significant verhoogd risico van recidief (p=0,019). In backward elimination waren TTC, tumorgrootte en klierbetrokkenheid significant geassocieerd met ziektevrije overleving. Een tijd-afhankelijke ROC-curve analyse identificeerde een periode van zeven weken tussen chirurgie en begin van de adjuvante chemotherapie als beste drempelwaarde voor langere overall survival (p=0,043): de acht-jaars OS was 88% (95%-bti 85-90%) voor patiënten met een TTC korter dan zeven weken versus 78% (95%-bti 68-87%) voor patiënten met een TTC langer dan zeven weken.

De onderzoekers concluderen dat een kortere TTC geassocieerd was met vermindering van recidief en mogelijk ook betere klinische uitkomst in patiënten met snel-prolifererend EBC.

1.Farolfi A, Scarpi E. Rocca A et al. Time to initiation of adjuvant chemotherapy in patients with rapidly proliferating early breast cancer. Eur J Cancer 2015; epub ahead of print