Sigmoïdoscopie-screening op colorectaalcarcinoom leidt tot vermindering van de mortaliteit aan CRC maar ook tot mogelijke schade, waaronder pijn, zorgen, colonperforatie, en complicaties van de voorbereiding van de darm voor de screening. Het profijt van de screening blijkt pas na vele jaren, maar de schade kan onmiddellijk zichtbaar zijn. Dr. Victoria Tang (University of California in San Francisco) en haar collega’s publiceren online in BMJ een meta-analyse van gerandomiseerde studies van het profijt van flexibele-sigmoïdoscopie voor screening op colorectaalcarcinoom versus geen screening.¹ Studies met minder dan honderd deelnemers in de sigmoïdoscopie-arm werden niet in de analyse betrokken.

De onderzoekers vonden in de literatuur vier studies met tezamen 459.814 deelnemers in de leeftijd van 50 tot 74 jaar, een follow-up tussen elf en twaalf jaar, een een relatief risico van CRC-gerelateerde mortaliteit van 0,69 tot 0,78 met screening. Voor iedere duizend mensen die gescreend werden werden in vijf jaar 0,3 en in tien jaar 1,2 CRC-gerelateerde overlijdens voorkomen. Het duurde 4,3 jaar (95%-bti 2,8-5,8) om een absolute risicoreductie van 0,0002 te zien (preventie van één CRC-gerelateerd overlijden voor iedere 5000 screenings). Het duurde 9,4 jaar (95%-bti 7,6-11,3 jaar) om een absolute risicoreductie van 0,001 te zien (preventie van één CRC-gerelateerd overlijden voor iedere duizend screenings).

De onderzoekers concluderen dat flexibele-sigmoïdoscopiescreening het meest geëigend is voor personen met een levensverwachting die niet korter is dan ongeveer tien jaar.

1.Tang V, Boscardin WJ, Stijacic-Cenzer J, Lee SJ. Time to benefit for colorectal cancer screening: survival meta-analysis of flexible sigmoidoscopy trials. BMJ 2015; epub ahead of print