Sigmoïdoscopie-screening
op colorectaalcarcinoom leidt tot vermindering van de mortaliteit aan CRC maar
ook tot mogelijke schade, waaronder pijn, zorgen, colonperforatie, en
complicaties van de voorbereiding van de darm voor de screening. Het profijt
van de screening blijkt pas na vele jaren, maar de schade kan onmiddellijk
zichtbaar zijn. Dr. Victoria Tang (University of California in San Francisco)
en haar collega’s publiceren online in BMJ
een meta-analyse van gerandomiseerde studies van het profijt van
flexibele-sigmoïdoscopie voor screening op colorectaalcarcinoom versus geen
screening.1 Studies met minder dan honderd deelnemers in de
sigmoïdoscopie-arm werden niet in de analyse betrokken.
De
onderzoekers vonden in de literatuur vier studies met tezamen 459.814
deelnemers in de leeftijd van 50 tot 74 jaar, een follow-up tussen elf en
twaalf jaar, een een relatief risico van CRC-gerelateerde mortaliteit van 0,69
tot 0,78 met screening. Voor iedere duizend mensen die gescreend werden werden
in vijf jaar 0,3 en in tien jaar 1,2 CRC-gerelateerde overlijdens voorkomen.
Het duurde 4,3 jaar (95%-bti 2,8-5,8) om een absolute risicoreductie van 0,0002
te zien (preventie van één CRC-gerelateerd overlijden voor iedere 5000
screenings). Het duurde 9,4 jaar (95%-bti 7,6-11,3 jaar) om een absolute
risicoreductie van 0,001 te zien (preventie van één CRC-gerelateerd overlijden
voor iedere duizend screenings).
De onderzoekers
concluderen dat flexibele-sigmoïdoscopiescreening het meest geëigend is voor
personen met een levensverwachting die niet korter is dan ongeveer tien jaar.
1.Tang V, Boscardin WJ, Stijacic-Cenzer J, Lee SJ.
Time to benefit for colorectal cancer screening: survival meta-analysis of
flexible sigmoidoscopy trials. BMJ 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)