Behandeling met selectieve MEK-remmers is effectief gebleken bij patiënten met gevorderd BRAF- en NRAS-gemuteerd melanoom. Bij sommige zo behandelde patiënten is een oogaandoening geconstateerd die lijkt op centrale sereuze chorioretinopathie. Onderzoekers uit de groep van dermatoloog prof. Reinhard Dummer (Academisch Ziekenhuis Zürich) publiceren vandaag in Annals of Oncology een studie naar klinische kernmerken en management van MEK-remming geassocieerde retinale syndromen.¹


In drie fase 1b- of 2-studies werden 32 patiënten met gevorderd cutaan melanoom behandeld met binimetinib (MEK162): twintig patiënten met binimetinib-monotherapie, zeven met binimetinib plus de pan-kinase RAF-remmer RAF265, en vijf met binimetinib plus de selectieve BRAF-remmer encorafenib. Hun ogen werden tijdens de behandeling regelmatig gecontroleerd.

Bij dertien patiënten uit de binimetinib.monotherapiegroep, vier uit de binimetinib plus RAF265-groep, en twee uit de binimetinib plus encorafenib-groep werd graad 1 of 2 bilaterale retinopathie met meerdere lesies gezien. Deze gebeurtenissen vonden plaats tijdens de eerste dagen tot de eerst vier weken van de behandeling. De patiënten rapporteerden milde en kortdurende visusklachten. De centrale retinale dikte en volume namen doseringsafhankelijk toe na het begin van de behandeling, en namen vervolgens weer af, ondanks het voortzetten van de behandeling. De onderzoekers concluderen dat binimetinib-geïnduceerde retinopathie gewoonlijk mild is, self-limiting, en goed verdraagbaar.

1. Urner-Bloch U, Urner M, Stieger P et al. Transient MEK inhibitor-associated retinopathy in metastatic melanoma. Ann Oncol 2014;epub ahead of print