Accurate diagnostiek in de huisartsenpraktijk is cruciaal voor vroege detectie van colorectaalcarcinoom. Pernille Libach Hansen (Institut for Folkesundhed, Aarhus) en collega’s hebben een retrospectieve analyse uitgevoerd van de diagnostiek in Deense huisartsenpraktijken in de periode voorafgaand aan een CRC-diagnose. De resultaten van de analyse zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹ De analyse had betrekking op 19.209 CRC-patiënten (in de leeftijd van 40 tot 80 jaar) en 192.090 gematchte controlepersonen.

De CRC-patiënten consulteerden hun huisarts significant vaker dan de controlepersonen vanaf negen maanden voordat de diagnose gesteld werd. Vanaf zeventien maanden voor de diagnose werd bij de patiënten significant vaker het Hb-gehalte bepaald. Vanaf achttien maanden voor de diagnose kregen de patiënten significant vaker recepten voor hemorroïden; twee maanden voor de diagnose was de incidence rate ratio van hemorroïdenrecepten onder mannen in de CRC-patiëntengroep opgelopen tot 12,24 (95%-bti 10,29-14,45). De positieve voorspellende waarde van CRC voor een eerste hemorroïdenrecept was het hoogst onder mannen in de leeftijd van 70 tot 80 jaar (PPV 3,2%; 95%-bti 2,8-3,7%). Hemorroïdenrecepten werden vooral vaak voorgeschreven voor patiënten met rectumcarcinoom; meer consultaties en Hb-bepalingen waren meer frequent voor patiënten met coloncarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat deze waarnemingen in potentie wijzen op een diagnostic time window voor vroegere CRC-diagnose.

1.Libach Hansen P, Hjertholm P, Vedsted P. Increased diagnostic activity in general practice during the year preceding colorectal cancer diagnosis. Int J Cancer 2015; epub ahead of print