De ASCO heeft de abstracts gepubliceerd van ruim 5000 studies die tijdens de 51^e Annual Meeting later deze maand in Chicago gepresenteerd zullen worden. Een van deze studies is STAMPEDE: Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate Cancer: Evaluation of Drug Efficacy. Deelnemers aan de studie zijn ruim 6500 patiënten met gevorderd hormoon-naïef prostaatcarcinoom. Dr. Nicholas David James (University of Warwick) zal in Chicago uitkomsten presenteren van vier van de negen armen van STAMPEDE, met tezamen 2962 patiënten.¹ Ongeveer 60% van de patiënten had metastatische ziekte, de overigen hadden lokaal gevorderde ziekte (klierpositief of met twee van drie risicofactoren: stadium T3/4; PSA 40 ng/ml or hoger; of Gleason-score 8-10).

De vier armen zijn standard of care (SOC; tenminste drie jaar androgeendeprivatie met lokale radiotherapie in patiënten die daarvoor in aanmerking kwamen); SOC met zes cycli docetaxel; SOC met twee jaar zoledroninezuur; en SOC met docetaxel plus zoledroninezuur. Na follow-up van mediaan 42 maanden waren 948 deelnemers overleden. De mediane overleving was 67 maanden in de SOC-arm versus 77 maanden in de SOC + docetaxel arm (HR 0,76; p=0,003). Toevoeging van zoledroninezuur aan SOC had geen effect op de overleving (p=0,437). De HR voor SOC + docetaxel + zoledroninezuur versus SOC was 0,81 (p=0,020).

In de subset van patiënten met metastatische ziekte was de mediane overleving 43 maanden in de SOC-arm versus 65 maanden in de SOC + docetaxel arm. Docetaxel verlengde ook de tijd-tot-relapse met 38%. Docetaxelbehandeling ging gepaard met meer toxiciteit dan alleen SOC, maar deze toxiciteit was ´manageable´, aldus James. De onderzoekers concluderen dat toevoeging van docetaxel, maar niet van zoledroninezuur, aan hormoonbehandeling voor gevorderd prostaatcarcinoom resulteerde in significante verbetering van de overleving.

1.ASCO 2015; abstr 5001