De incidentie van mammacarcinoom in Aziatische landen neemt snel toe. De ziekte wordt over het algemeen vastgesteld in jongere vrouwen dan in Europa en de Verenigde Staten. Aziatische vrouwen hebben ook hogere borstdichtheid dan Kaukasische vrouwen. Beide factoren verminderen de accuratesse van mammografie in Azië. Prof. Noriaki Ohuchi (Tohoku Universiteit, Sendai) en collega’s hebben de waarde onderzocht van toevoegen van ultrasonografie aan de mammografiescreening in Japan. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in The Lancet.¹

Deelneemsters aan de studie waren asymptomatische vrouwen in de leeftijd van veertig tot vijftig jaar, zonder geschiedenis van maligniteit in de voorafgaande vijf jaar. Ze werden gerandomiseerd naar een interventiegroep die tweemaal in twee jaar mammografie plus ultrasonografie onderging (n=36.859) of een controlegroep die alleen mammografie onderging (n=36.139). De sensitiviteit was 91,1% in de interventiegroep versus 77,0% in de controlegroep (p=0,0004). De specificiteit was 87,7% in de interventiegroep versus 91,4% in de controlegroep (p<0,0001). In de interventiegroep werden 184 (0,50%) mammacarcinomen gedetecteerd; in de controlegroep 117 (0,32%; p=0,0003). De gedetecteerde mammacarcinomen waren meer frequent stadium 0 en 1 in de interventiegroep (71,3%) dan in de controlegroep (52,0%; p=0,0194). In de interventiegroep werden achttien (0,05%) intervalcarcinomen gezien versus vijfendertig (0,10%) in de controlegroep (p=0,034).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van ultrasonografie aan mammografie resulteert in hogere sensitiviteit en detectie van meer mammacarcinomen.

1.Ohuchi N, Suzuki A, Sobue T et al. Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan Strategic Anti-cancer Randomized Trial (J-START): a randomised controlled trial. Lancet 2015; epub ahead of print