Uitkomsten van histopathologische en moleculaire studies suggereren dat verschillende histologische subtypen van ovariumcarcinoom verschillen in etiologie. Tubaligatie is geassocieerd met verlaging van het risico van ovariumcarcinoom. Prof. Valerie Beral (Oxford University, UK) en collega’s hebben de associatie van tubaligatie met verschillende histologische subtypen van ovariumcarcinoom onderzocht. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De studie is uitgevoerd in het cohort van de Million Women Study, een prospectieve studie met 1,1 miljoen deelneemsters in het Verenigd Koninkrijk. Tijdens mediaan 13,8 jaar follow-up werd ovariumcarcinoom vastgesteld in 8035 deelneemsters. Er was aanzienlijke heterogeniteit (p<0,0001) in de associatie met tubaligatie voor de verschillende meest-voorkomende histotypen sereus, endometrioïd, mucineus en heldercellig ovariumcarcinoom. Onder de vrouwen met sereuze tumoren (n=3515) was tubaligatie geassocieerd met verlaagd risico van hooggradige tumoren (RR 0,77; 95%-bti 0,67-0,89) maar niet-statistisch significant geassocieerd met het risico van laaggradige tumoren (RR 1,13; 95%-bti 0,89-1,42; p heterogeniteit =0,007). Onder de 690 vrouwen met endometrioïde tumoren was tubaligatie geassocieerd met een bijna gehalveerd risico (RR 0,54; 95%-bti 0,43-0,69). Dit was ook het geval onder de 401 vrouwen met heldercellige tumoren (RR 0,55; 95%-bti 0,39-0,77). Er was geen associatie van tubaligatie met het risico van mucineuze tumoren (n=836; RR 0,99; 95%-bti 0,84-1,18).

De onderzoekers concluderen dat deze uitkomsten consistent zijn met de hypothesen dat hooggradige en laaggradige sereuze tumoren verschillende etiologie hebben, en dat sommige endometrioïde en heldercellige tumoren ontstaan uit cellen en/of carcinogenen die zich verplaatsen door de oviducten.

1.Gaitskell K, Green J, Pirie K et al. Tubal ligation and ovarian cancer risk in a large cohort: Substantial variation by histological type. Int J Cancer 2015; epub ahead of print