Verschillen in uitkomsten tussen patiënten met maagcarcinoom (GC) in Aziatische en niet-Aziatische landen worden traditioneel toegeschreven aan verschillen in klinisch management. In recente internationale fase 3-studies zijn echter aanwijzingen gezien voor geografie-gerelateerde verschillen in uitkomsten zelfs bij gestandaardiseerde behandeling. Online in Gut publiceert een multinationale groep onderzoekers een studie van genexpressieverschillen tussen Aziatische en niet-Aziatische GCs.¹ Nederlandse auteurs zijn prof. Bauke Ylstra en dr. Nicole van Grieken (beiden VUmc).

De onderzoekers vergeleken genexpressieprofielen van 890 GCs uit zes Aziatische en 126 GCs uit drie niet-Aziatische cohorten, en valideerden de resultaten in twee onafhankelijke tissue microarray (TMA)-cohorten (n=216 in het Aziatische cohort en n=446 in het niet-Aziatische cohort). De gensignaturen die verschillend tot expressie kwamen tussen Aziatische en niet-Aziatische GCs waren gerelateerd aan immuunfunctie en inflammatie. De niet-Aziatische GCs waren significant verrijkt in signaturen die gerelateerd waren aan T-cel biologie, waaronder CTLA4-signalering. In de TMA-cohorten vertoonden de niet-Aziatische GCs significant (p<0,05) hogere expressie van T-cel markers, zoals CD3, CD45R0, en CD8; en significant lagere expressie van de immunosuppresieve T-regulatory cel marker FOXP3. Er waren significante relaties tussen tumor-immuniteitsfactoren, geografie-specifieke prognose, en postchemotherapie-uitkomsten.

1.Lin SJ, Gagnon-Bartsch JA, Tan IB et al. Signatures of tumour immunity distinguish Asian and non-Asian gastric adenocarcinomas. Gut 2014; epub ahead of print