Dr. Dung Le (Johns Hopkins University) presenteert vandaag op de ASCO Annual Meeting in Chicago uitkomsten van een fase 2 studie van de voorspellende waarde van mismatch repair (MMR) deficiëntie voor respons op het anti-PD-1 antilichaam pembrolizumab.¹ MMR-deficiënte tumoren hebben veel meer mutaties dan MMR-proficiënten tumoren. Het valt dus te verwachten dat ze meer gevoelig zijn voor immuun checkpoint blokkade. Deelnemers aan de studie waren dertien patiënten met MMR-deficiënt metastatisch colorectaalcarcinoom, 25 patiënten met MMR-proficiënt metastatisch colorectaalcarcinoom, en tien patiënten met MMR-deficiënte metastatische andere maligniteiten. Zoals te verwachten was hadden de MMR-defiënten tumoren veel meer mutaties (gemiddeld 1782) dan de MMR-proficiënte tumoren (gemiddeld 73).

De deelnemers kregen pembrolizumab 10 mg/kg intraveneus iedere veertien dagen. Na twintig weken behandeling was de respons 62% in de groep met MMR-deficiënt colorectaalcarcinoom versus 0% in de groep met MMR-proficiënt colorectaalcarcinoom. De respons in de groep met MMR-deficiënte andere carcinomen was de respons 60%. Op één na hielden alle responsen aan tot het moment dat de abstract van de presentatie in Chicago moest worden ingediend, en dat was in veel gevallen langer dan een jaar.

Le concludeert dat MMR tumoren gevoelig maakt voor anti-PD-1 behandeling.

1.ASCO Annual Meeting 2015; abstr LBA100