Dr. Astrid Lièvre (Institut Curie, Parijs) en haar collega’s van de Assocation des Gastro-Entérologues Oncologues hebben een multicenter studie (zeventien centra) uitgevoerd van verschillende regimes tweedelijns chemotherapie (CT2) voor gevorderd galwegcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ Deelnemers waren 196 patiënten na falen op eerstelijns gemcitabine-platina chemotherapie.

De patiënten kregen als tweedelijns behandeling 5-FU plus irinotecan (n=64), 5-FU plus oxaliplatin (n=21), 5-FU plus cisplatine (n=38), 5-FU of capecitabine (n=40) , sunitinib (n=10), of verscheidene andere regimes (n=23). Onder de 186 evaluabele patiënten werden 22 partiële responsen en 70 gevallen van stabiele ziekte gezien. De follow-up was mediaan 26,4 maanden. De mediane progressievrije overleving bedroeg 3,2 maanden en de mediane overall survival 6,7 maanden. Er waren geen significante verschillen in PFS of OS tussen de verschillende regimes. In multivariate analyse waren performance status 0-1, ziektecontrole met CT1 en CA 19-9 400 IU/ml of lager significant geassocieerd met betere PFS en OS. Graad 3- of 4-toxiciteit trad op in 32% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat CT2 na falen van gemcitabine-platina in sommige patiënten ziektecontrole kan bewerkstelligen, maar dat de prognose slecht blijft.

1.Brieau B, Dahan L, De Rycke Y et al. Second-line chemotherapy for advanced biliary tract cancer after failure of the gemcitabine-platinum combination: A large multicenter study by the Assocation des Gastro-Entérologues Oncologues. Cancer 2015; epub ahead of print