Behandeling voor Hodgkin lymfoom is werkzaam bij ongeveer 85% van de patiënten. Er is nog geen gouden standaard voor de patiënten met recidief. Hoge dosering-chemotherapie gevolgd door autologe stamceltransplantatie is bewezen werkzaam en veilig voor deze patiënten, maar tot op heden is nog geen overlevingswinst bekend. Onderzoekers uit de groep van dr. Nicole Skoetz (Academisch Ziekenhuis Keulen) publiceren vandaag in Critical Reviews in Oncology/Hematology een systematisch overzicht van de literatuur op dit terrein, met een meta-analyse.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur drie RCTs. Meta-analyse van twee van deze studies (tezamen 157 patiënten) liet een statistisch significante toename in PFS zien voor HDCT/ASCT-behandeling vergeleken met conventionele chemotherapie (HR 0,55; 95%-bti 0,35-0,86). Uit de meta-analyse blijkt geen verschil tussen beide behandelingen in effect op OS of bijwerkingen. In de derde studie (241 patiënten) werden een statistisch significante toename van infecties en een 5% hogere behandelingsgeralateerde mortaliteit gezien na sequentiële HDCT plus HDCT en ASCT, vergeleken met HDCT plus ASCT, zonder verschillen in OS of PFS.

1.Rancea M, von Tresckow B, Monsef I et al. High-dose chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation for patients with relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: a systematic review with meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol 2014;epub ahead of print