Cabazitaxel
en abiraterone zijn beide toegelaten voor de behandeling van metastatische
castratie-resistente prostaatkanker na eerstelijns docetaxel-behandeling. In de
Nederlandse CAST-studie is het effect van sequentiële behandeling met
cabazitaxel en abiraterone voor mCRPC na docetaxel-behandeling onderzocht. De resultaten worden vandaag online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.1 Corresponderend auteur
van de studie is prof. Hans Gelderblom (LUMC).
CAST was een
retrospectieve analyse van uitkomsten van mCRPC-patiënten van twaalf
ziekenhuizen. Van de patiënten waren er 63 eerst met cabazitaxel en vervolgens
met abiraterone behandeld, en 69 eerst met abiraterone en daarna met
cabazitaxel. De mediane overall survival was 19,1 maanden in de groep die was
behandeld met Cab gevolgd door Abi, en 17,0 maanden bij Abi gevolgd door Cab.
Het verschil is niet significant (p=0,369). De mediane PFS was significant
langer in de Cab gevolgd door Abi groep (8,1 maanden) dan in de Abi gevolgd
door Cab groep (6,5 maanden; p=0,050). Dit gold ook voor de biochemische PFS
(9,5 versus 7,7 maanden; p=0,024). De patiënten die eerst met Abi werden
behandeld vertoonden een slechtere respons op Cab dan de patiënten die in
eerste instantie met Cab werden behandeld (mediane PFS 5,0 versus 2,6 maanden;
p<0,001). Over het algemeen was de toxiciteit van abiraterone milder dan die
van cabazitaxel.
De
onderzoekers concluderen dat primaire progressie op cabazitaxel of abiraterone
respons van mCRPC op het andere van beide middelen niet uitsluit. De
tumorrespons op het als tweede toegepaste middel is lager dan op het als eerste
toegepaste middel.
1.Wissing MD, Coenen JLLM, van den Berg P et al.
CAST: A retrospective analysis of cabazitaxel and abiraterone acetate
sequential treatment in patients with metastatic castrate-resistant prostate
cancer previously treated with docetaxel. Int j Cancer 2014; epub ahead of
print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)