Allogene stamceltransplantatie kan resulteren in lange-termijn remissie in een deel van de populatie van patiënten met CLL of Richter’s transformatie (RT). Dr. Zeev Estrov (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van uitkomsten in 52 CLL- en 20 RT-patiënten met ziekteprogressie na de transplantatie. Tweeëntwintig patiënten (31%) hadden nooit een respons, en vijftig (69%) hadden aanvankelijk een respons maar vertoonden recifidief na mediaan zeven maanden (range 2 tot 85 maanden). De studie is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De mediane leeftijd ten tijde van de transplantatie was 58 jaar (range 30 tot 72 jaar). Tweeënzestig patiënten (86%) kregen voor de transplantatie meer dan twee behandelregimes, en 37 (51%) meer dan drie. Zesenzestig patiënten (92%) hadden actieve ziekte ten tijde van de transplantatie. De twee- en vijf-jaars overlevingspercentages waren 67% en 38% (CLL) en 36% en 0% (RT). Patiënten die acute of chronische GVHD ontwikkelden hadden een langere overleving (p=0,05). In multivariate analyse voorspelden een laag hemoglobinegehalte ten tijde van de transplantatie en RT kortere overleving. Chronische GVHD en aanvankelijke respons op de transplantatie voorspelden langere overleving.

1.Rozovski U, Benjamini O, Jaine P et al. Outcomes of patients with chronic lymphocytic leukemia and Richter’s transformation after transplantation failure. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print