Recidief van non-Hodgkin lymfoom in het centraal zenuwstelsel (CNS) heeft een slechte prognose. Er zijn studies uitgevoerd van risicofactoren en uitkomsten van CNS-recidief van agressief B-cel lymfoom, maar over het risico in perifeer T-cel lymfoom (PTCL) is weinig bekend. Dr. Fredrik Ellin en prof. Thomas Relander (Universiteit Lund, Zweden) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van risicofactoren voor CNS-betrokkenheid en uitkomsten in een groot cohort (n=625) van Zweedse PTCL-patiënten. De analyse is online gepubliceerd in Blood.¹

Achtentwintig patiënten (4,5%) ontwikkelden CNS-ziekte.Tot de ziektekenmerken bij diagnose die in multivariate analyse geassocieerd waren met latere CNS-ziekte behoorden betrokkenheid van meer dan één extranodale site (HR 2,60; p=0,035), betrokkenheid van huid (HR 3,51; p=0,016) en gastro-intestinale betrokkenheid (HR 3,06; p=0,010). De uitkomst van de patiënten met recidiverende of refractaire ziekte was zeer slecht; CNS-betrokkenheid was niet geassocieerd met een significant slechtere uitkomst vergeleken met recidiverende/refractaire ziekte (HR 1,6; p=0,074).

De onderzoekers concluderen dat CNS-recidief in PTCL voorkomt met een frequentie die vergelijkbaar is met wat wordt gezien in agressief B-cel lymfoom, maar dat de slechte uitkomsten in recidief vooral gedreven worden door systemische ziekte.

1.Ellin F, Landström J, Jerkeman M, Relander T. Central nervous system relapse in peripheral T-cell lymphomas: A Swedish lymphoma registry study. Blood 2015; epub ahead of print