Heropname van patiënten na chirurgie voor colorectaalkanker wordt soms gebruikt als maat voor de kwaliteit van de behandeling in een ziekenhuis. Het is echter niet duidelijk of er veel verschil tussen ziekenhuizen is als gecorrigeerd wordt voor geëigende factoren, schrijven Amerikaanse onderzoekers online in JAMA Surgery.¹ Dr. Timothy Pawlik (Johns Hopkins University, Baltimore) en collega’s hebben een analyse gemaakt van de variabiliteit op dit gebied tussen 1401 Amerikaanse ziekenhuizen (met tenminste vijf ingrepen per jaar) waar tussen begin 1997 en eind 2002 44.822 patiënten colorectale resectie voor kanker ondergingen. De mediane leeftijd van de patiënten was 78 jaar.

De overall 30-day readmission rate bedroeg 12,3% (n=5502). Er was een opmerkelijke variatie tussen de ziekenhuizen, met een range van 0% tot 41,2%. Na correctie voor patiëntkenmerken, comorbiditeiten en typen van de ingreep bleef er echter geen statistisch significante variabiliteit over, met een range van 11,3% tot 13,2%. De 95%-betrouwbaarheidsintervallen voor ziekenhuis-specifieke heropname overlapten voor elk ziekenhuis de overall mean.

De onderzoeker concluderen dat het gebruik van niet-gecorrigeerde heropnamepercentages als maat voor de kwaliteit van de zorg in ziekenhuizen dubieus is.

1.Lucas DJ, Ejaz A, Bischof DA et al. Variation in readmission by hospital after colorectal cancer surgery. JAMA Surg 2014.988