Dr. Maartje van der Schaaf (voorheen Erasmus Universiteit, nu Karolinska Instituut in Stockholm) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de relatie tussen het aantal lymfeklieren dat tijdens chirurgie voor slokdarmcarcinoom wordt verwijderd en de overleving. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹ De onderzoekers hebben de uitkomsten geanalyseerd van 1044 patiënten die tussen 1987 en 2010 in Zweden oesofagectomie ondergingen, met follow-up tot 2012.

Er was geen verband tussen het aantal verwijderde lymfeklieren en de vijf-jaars overleving. De overleving van patiënten in het derde kwartiel (7-15 verwijderde klieren; HR 1,13; 95%-bti 0,95-1,35) en het vierde kwartiel (16-114 verwijderde klieren; HR 1,17; 95%-bti 0,94-1,46) was niet verschillend van die uit het eerste en tweede kwartiel. In vroege T-stadia (tot T1) was er een slechtere overleving bij meer lymfadenectomie (meer versus minder dan de mediaan HR 1,53; 95%-bti 1,13-2,06). Binnen specifieke T-stadia was toename van het aantal verwijderde lymfeklieren niet geassocieerd met afname van de mortaliteit. Een hoger aantal metastatische klieren en een hogere positieve/negatieve-klierratio waren geassocieerd met toegenomen mortaliteit. Al deze associaties golden ook voor ziekte-specifieke mortaliteit.

De onderzoekers concluderen dat de studie uitwijst dat meer extensieve lymfadenectomie tijdens chirurgie voor oesofaguscarcinoom niet leidt tot betere overleving.

1.Van der Schaaf M, Johar A, Wijnhoven B et al. Extent of lymph node removal during esophageal cancer surgery and survival. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print