Persistente HPV-infectie van de cervix kan een marker zijn van slecht functioneren van het immuunsysteem, en dus geassocieerd zijn met een verhoogd kankerrisico. Het verband tussen persistente HPV-infectie van de cervix en het risico van gastroïntestinale kander is tot op heden alleen onderzocht voor anaalkanker en slokdarmkanker. Vandaag wordt online in Cancer Causes and Control een Deense studie gepubliceerd waarin het verband tussen HPV-infectie van de cervix en het risico van andere typen gastroïntestinale kanker is onderzocht.¹

Dr. Deirdre Cronin Fenton (Universiteit Aarhus) en coauteurs hebben een analyse gemaakt van gegevens van 83.008 Deense vrouwen die tussen 1978 en 2011 cervixconisatie ondergingen, als marker van chronische HPV-infectie. Tijdens een mediane follow-up van 14,9 jaar werd bij 988 van deze vrouwen GI-kanker gediagnostiseerd. Op basis van de incidentie in Denemarken mochten in het cohort 880 diagnoses van GI-kanker verwacht worden. De Standardized Incidence Ratio voor alle GI-kankers bij vrouwen met cervixconisatie kwam zo uit op 1,1 (95%-bti 1,1-1,2). De risico’s waren verhoogd voor anaalkanker (SIR 2.95; 95%-bti 2,3-3,5) en slokdarmkanker (SIR 1,5; 95%-bti 1,1-2,0). Er was een suggestie van verhoogd risico voor galblaas- en galwegkanker (SIR 1,3; 95%-bti 0,90-1,8), pancreaskanker (SIR 1,2; 95%-bti 0,97-1,4), en leverkanker (SIR 1,1; 95%-bti 0,79-1,6).

De SIRs namen af met toenemende follow-up tijd. Er werd geen verhoogd risico gezien voor maag-, dunnedarm-, colon-, en rectumkanker. Het absolute kankerrisico bedroeg 0,18% na vijf jaar. De onderzoekers concluderen dat het risico van sommige GI-kankers verhoogd zijn bij vrouwen die cervixconisatie ondergaan voor persistente HPV-infectie, maar dat de absolute risico’s laag zijn.

1.Kirkegård J, Körmendiné Farkas D, Søgaard D et al. Conization as a marker of persistent cervical human papillomavirus (HPV) infection and risk of gastrointestinal cancer: a Danish 34-year nationwide cohort study. Cancer Causes Control 2014; epub ahead of print