In observationele studies is een verband gezien tussen obesitas en het risico van oesofageaal adenocarcinoom en Barrett’s slokdarm. Het is niet zeker dat deze associaties causaal zijn; er kan sprake zijn van verstoring van de associaties door variabelen zoals roken of refluxklachten. Online in het Journal of the National Cancer Institute publiceren dr. Aaron Thrift (Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle) uitkomsten van een studie die uitwijzen dat de associatie tussen BMI en het risico van EAC en BE wel degelijk causaal is.¹

De onderzoekers analyseerden gegevens van de Barrett´s and Esophageal Adenocarcinoma Genetic Susceptibility Study, met 999 EAC-patiënten, 2016 BE-patiënten en 2169 controlepersonen uit de algemene bevolking. Voor alle deelnemers bepaalden ze een genetische risicoscore op basis van 29 genetische varianten die bekend zijn als geassocieerd met de BMI; een hogere score betekent een sterkere aanleg voor obesitas, zonder effect van verstorende variabelen. Vervolgens analyseerden de onderzoekers het verband tussen de genetische risicoscore en het risico van EAC/BE.

Per toename van de BMI met 1 kg/m² nam het risico van EAC toe met 16% (OR 1,16; 95%-bti 1,01-1,33) en het risico van BE met 12% (OR 1,12; 95%-bti 1,00-1,25). De onderzoekers concluderen dat deze analyses the strongest evidence to date leveren dat obesitas onafhankelijk geassocieerd is met BE en EAC.

1.Thrift AP, Shaheen NJ, Gammon MD et al. Obesity and risk of esophageal adenocarcinoma and Barrett’s esophagus: a mendelian randomization study. J Natl Cancer Inst. 2014; epub ahead of print