Contralaterale risicoverlagende mastectomie (CRRM) bij patiënten met BRCA1/2-geassocieerde primaire borstkanker is geassocieerd met verbetering van de overleving. Nader onderzoek is vereist naar een model gebaseerd op leeftijd ten tijde van de diagnose en tumor- en behandelingskenmerken dat het overlevingsvoordeel kan voorspellen voor specifieke subgroepen. Zo luiden de conclusies uit een Nederlandse studie die vandaag online gepubliceerd wordt in het International Journal of Cancer.¹ Corresponderend auteur van de studie is dr. Caroline Seynaeve. Seynaeve en dr. Maartje Hooning contributed equally to this paper.

De onderzoekers analyseerden gegevens van 583 patiënten met BRCA-geassocieerde borstkanker, gediagnostiseerd tussen 1980 en 2011. Van de patiënten onderging 42% CRRM, en bleef 58% onder observatie. Gedurende mediane follow-up van 11,4 jaar na de diagnose werd contralaterale borstkanker vastgesteld bij 2% van de patiënten in de CRRM-groep en bij 19% van de patiënten in de observatiegroep (p<0,001). De mortaliteit bedroeg 9,6 per 1000 persoonsjaren in de CRRM-groep tegen 21,6 per 1000 persoonsjaren in de observatiegroep (HR 0,49; 95%-bti 0,29-0,82). Overlevingsvoordeel werd vooral gezien bij patiënten jonger dan 40 jaar, patiënten met differentiatiegraad 1/2 en/of geen triple-negatief fenotype, en bij patiënten die geen adjuvante chemotherapie hadden gekregen.

1. Heemskerk-Gerritsen BAM, Rookus MA, Aalfs CM et al. Improved overall survival after contralateral risk-reducing mastectomy in Brca1/2 mutation carriers with a history of unilateral breast cancer: a prospective analysis. Int J Cancer 2014;epub ahead of print