Dr. Anita Rijneveld (Erasmus MC) en collega’s hebben een Nederland-brede bevolkingsgebaseerde studie uitgevoerd van trends in behandeling, studieparticipatie, en overleving van volwassen ALL-patiënten. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Leukemia.¹ De onderzoekers identificeerden in de Nederlandse Kankerregistratie 1833 volwassen ALL-patiënten tussen 1989 en 2012. Ze categoriseerden de patiënten in vier kalenderperioden en vijf leeftijdsgroepen (18-24, 25-39, 40-59, 60-69, en 70 jaar en ouder).

Allogene stamceltransplantatie nam in de loop van de tijd toe tot de leeftijd van 70 jaar. Dit gold met name voor reduced-intensity conditioning (RIC) alloSCT. Deelname aan studies in de vijf leeftijdsgroepen was 67, 66, 55, 58, en 0 procent. De overleving verbeterde in de loop van de tijd voor patiënten jonger dan 70 jaar. De vijf-jaars relatieve overleving in de periode 2007-2012 was 75, 57, 37, 22, en 5 procent in de vijf leeftijdsgroepen. In diezelfde periode was de vijf-jaars overall survival onder patiënten in de leeftijd van 18 tot 39 jaar 68% in de alleen-chemotherapiegroep en 66% in de alloSCT-groep. Voor patiënten in de leeftijd van 40 tot 69 jaar was de vijf-jaars overall survival 24% in de alleen-chemotherapiegroep en 41% in de alloSCT-groep.

De duidelijke verbetering in de overleving onder patiënten in de leeftijd van 18 tot 39 jaar kan worden verklaard uit de implementatie van pediatrisch-gebaseerde regimes sinds 2005, terwijl onder patiënten in de leeftijd van 40 tot 69 jaar toegenomen toepassing van RIC-alloSCT significant heeft bijgedragen aan de verbetering. De uitkomsten van patiënten van 70 jaar en ouder blijven teleurstellend, aldus de onderzoekers.

1.Dinmohamed AG, Szabó A, van der Mark M et al. Improved survival in adult patients with acute lymphoblastic leukemia in the Netherlands: a population-based study on treatment, trial participation and survival. Leukemia 2015; epub ahead of print