Dr. Daniel Krauss (William Beaumont Hospital, Royal Oak MI) en collega’s hebben een vergelijkende studie uitgevoerd van drie behandelschema’s van high-dose-rate brachymonotherapie voor gunstig-risico prostaatcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ De 494 deelnemers met stadium T2b of lager, Gleason score 7 of lager, en PSA ten hoogste 15 ng/ml kregen HDR-brachytherapie 38 Gy in vier fracties (n=319), 24 Gy in twee fracties (n=79), of 27 Gy in twee fracties (n=96).

De mediane follow-up was vier jaar: 5,5 jaar voor het 38 Gy-cohort; 3,5 jaar voor het 24 Gy-cohort; en 2,5 jaar voor het 27 Gy-cohort. In alle drie de cohorten werden acceptabele percentages met graad 2-acute en chronische toxiciteiten gezien; tot maximaal 20%. Er waren weinig graad 3- en geen graad 4/5-toxiciteiten. De toxiciteiten en de mediane tijd tot het optreden van toxiciteiten waren vergelijkbaar voor de drie groepen. Er waren tussen de drie groepen geen verschillen in klinische uitkomsten na vijf jaar.

De onderzoekers concluderen dat alle drie de behandelschema’s acceptabele opties zijn voor het management van laag- en intermediair-risico prostaatcarcinoom.

1.Jawad MA, Dilworth JT, Gustafson GS et al. Outcomes associated with three treatment schedules of high-dose-rate brachytherapy monotherapy for favorable-risk prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of print