Coloscopie-surveillance wordt aanbevolen voor personen met familiaal colorectaalcarcinoom. Het meest geschikte screeningsinterval is nog niet vastgesteld. Prof. Hans Vasen (LUMC) en collega’s hebben in een gerandomiseerde studie een drie-jaars interval vergeleken met een zes-jaars interval. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 528 personen in de leeftijd van 45 tot 65 jaar, met twee eerstegraads verwanten met CRC of één eerstegraads verwant met CRC voor de leeftijd van 50 jaar. Deelnemers met nul, één of twee adenomen bij aanvang werden gerandomiseerd naar coloscopie na zes jaar (groep A; n=262) of coloscopie na drie en na zes jaar (groep B; n=266). De primaire uitkomstmaat van de studie was gevorderde adenomateuze poliepen (AAPs). Er waren geen significant verschillen in AAPs tussen eerste follow-up na zes jaar in groep A (6,9%) en na drie jaar in groep B (3,5%), en evenmin tussen finale follow-up na zes jaar in groep A (6,9%) en na zes jaar in groep B (3,4%). Alleen het aantal AAPs bij aanvang was een significante voorspeller voor het aantal AAPs bij eerste follow-up. Na correctie voor het verschil in AAPs bij aanvang waren er significante verschillen tussen de groepen in het percentage AAPs bij eerste follow-up en bij finale follow-up.

De onderzoekers concluderen dat gelet op het lage percentage patiënten met AAPs na zes jaar en de afwezigheid van CRC in groep A een zes-jaar surveillance-interval geschikt is. Voor patiënten met drie of meer adenomen kan een drie-jaars interval overwogen worden.

Deze link leidt naar een bespreking van de studie door dr. Matthew Yurgelun (Dana-Farber Cancer Institute, Boston).

1.Hennink SD, van der Meulen-de Jong AE, Wolterbeek R et al. Randomized comparison of surveillance intervals in familial colorectal cancer. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print