Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Verlaagde overleving in intermediair-risico versus laag-risico prostaatcarcinoom bij actieve surveillance

(0)2015-02-26 16:24   ( Nieuws )

Dr. Andrew LoblawVandaag presenteren dr Andrew Loblaw (University of Toronto) en collega’s op het ASCO 2015 Genitourinary Cancers Symposium in Orlando een studie van uitkomsten van actieve surveillance in patiënten met prostaatcarcinoom (PC).1 De onderzoekers analyseerden prospectief verzamelde gegevens van 945 patiënten die tussen 1995 en 2013 actieve surveillance kregen bij het Sunnybrook Health Sciences Centre in Toronto. De patiënten kregen interventie aangeboden bij een PSA-verdubbelingstijd minder dan drie jaar, of bij klinische progressie of toename van de Gleason score.

Van de patiënten had 23,9% (n=237) intermediair-risico (PSA hoger dan 10 ng/ml of Gleason Score 7 of klinisch stadium T2b/T2c) met een mediane follow-up van 6,9 jaar; 76,1% (n=708) had laag-risico PC met een mediane follow-up van 6,4 jaar. In het intermediair-risico cohort was 61,2% ouder dan 70 jaar; 36,3% kreeg behandeling (voornamelijk radiotherapie). Het mediane behandelingsvrije interval voor de intermediair-risico patiënten was 12,3 jaar (range 10,1-19,8 jaar).

De tien- en vijftien-jaars overall survival was 68,4% en 50,3% voor de intermediair-risicopatiënten versus 83,6% en 68,8% voor laag-risicopatiënten (p<0,0001 voor beide vergeljkingen). De tien- en vijftien-jaars kankerspecifieke overleving was 95,5% en 88,5% voor de intermediair-risicopatiënten versus 98,2% en 96,3% voor de laag-risicopatiënten (p=0,006). De HRs voor intermediair- versus laag-risicopatiënten waren 2,08 voor OS en 3,75 voor CSS. De overlevingsuitkomsten waren niet afhankelijk van het jaar van inclusie in de studie.

De onderzoekers concluderen dat de kans om aan prostaatcarcinoom te overlijden in het intermediair-risicocohort 3,75 maal groter was dan in het laag-risicocohort. Ze dringen aan op extreme caution bij implementatie van actieve surveillance in patiënten met intermediair-risico PC.

1.Musunuru HB et al. Cautionary tale of active surveillance in intermediate-risk patients: Overall and cause-specific survival in the Sunnybrook experience. ASCO 2015 Genitourinary Cancers Symposium, abstr 163

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren