Adherentie aan behandeling met glucoseverlagende middelen (GLDs) is cruciaal voor het handhaven van metabole controle en verbeteren van de prognose van diabetespatiënten. Marjolein Zanders (IKNL Eindhoven) en collega’s publiceren online in Diabetologia een studie van verandering in de therapietrouw van diabetespatiënten nadat bij hen kanker is vastgesteld.¹ Deelnemers aan de studie waren alle nieuwe gebruikers van GLDs tussen 1998 en 2011 in de regio van de Kankerregistratie Eindhoven. Als maat voor adherentie werd de Medication Possesion Rate (MPR) gebruikt.

Van de 52.228 nieuwe gebruikers van GLDs werd tijdens de follow-up bij 3281 een kankerdiagnose gesteld. Zanders en collega’s vergeleken de adherentie in deze patiënten met de adherentie in een controlegroep van 12.891 GLD-gebruikers zonder kankerdiagnose. Voordat de kankerdiagnose gesteld werd nam de MPR toe met 0,10% per maand (95%-bti 0,10% tot 0,10%). Direct na het stellen van de diagnose nam de MPR af met 6,3% (95%-bti -6,5% tot -6,0%). In de periode na het stellen van de diagnose was er een aanhoudende maandelijkse afname in de MPR, met 0,20% (95%-bti -0,21% tot -0,20%). De grootste afname in de MPR ten tijde van het stellen van de diagnose, van 11% tot 15%, werd gezien onder patiënten met stadium IV ziekte en gastroïntestinale en pulmonaire carcinomen.

De onderzoekers concluderen dat na een kankerdiagnose de adherentie aan de GLD-behandeling afnam. De reden voor deze afname van therapietrouw dient nader onderzocht te worden.

1.Zanders MM, Haak HR, van Herk-Sukel MP et al. Impact of cancer on adherence to glucose-lowering drug treatment in individuals with diabetes. Diabetologia 2015; epub ahead of print