Hersenmetastasen
zijn de meest-voorkomende intracraniële tumoren in volwassenen. Er zijn nog
veel lacunes in het inzicht in ontwikkeling van hersenmetastasen uit primaire
tumoren. Dr. Priscilla Brastianos (Massachusetts General Hospital, Boston)
presenteert vandaag op het European Cancer
Congress 2015 in Wenen uitkomsten van een studie van genomische
karakterisering van primaire tumoren en hun hersenmetastasen.1 De
uitkomsten zijn online gepubliceerd in Cancer Discovery.2
De
onderzoekers voerden whole exome
sequencing uit in primaire tumoren, gematchte hersenmetastasen, en normaal
weefsel van 104 patiënten met verschillende typen maligniteiten. Voor twintig
patiënten was ook materiaal van extracraniële metastasen beschikbaar voor
analyse. Uit de analyses blijkt dat hersenmetastasen waren ontstaan uit een
enkele kloon, waarna divergente evolutie optrad: de primaire tumor en de
hersenmetastase deelden een gemeenschappelijke genomische voorloper, maar
vervolgens evolueerden ze onafhankelijk. In 56% van de patiënten vonden de
onderzoekers nieuwe potentieel behandelbare genetische veranderingen die
exclusief waren voor de hersenmetastasen. De hersenmetastasen waren verrijkt
voor verscheidene routes, inclusief routes met therapeutische targets. Distale extracraniële
metastasen en regionale lymfeklieren waren sterk divergent van de
hersenmetastasen. In geen enkele patiënt vonden de onderzoekers een
extracraniële metastase met sterke overeenkomst met de hersenmetastase. De extracraniële
metastasen waren onderling genetisch homogeen en hadden vrijwel alle
waargenomen veranderingen gemeen.
De
onderzoekers concluderen dat de studie licht werpt op evolutionaire mechanismen
in hersenmetastasen. Analyse van uitsluitend primaire tumoren geeft geen
inzicht in klinisch significante genetische veranderingen in hersenmetastasen,
waardoor behandelopties gemist kunnen worden.
1.Brastianos P et al. ECC
2015, abstr. 2905 2.Brastianos P, Carter SL, Santagata S et al .
Genomic characterization of brain metastases reveals
branched evolution and potential therapeutic targets. Cancer Discov 2015; epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)