Vroegere detectie van een tweede mammacarcinoom na behandeling van primair mammacarcinoom (PBC) is gassocieerd met betere overleving, maar mammografie is minder accuraat in vrouwen met voorafgaand mammacarcinoom. Dr. Janie Lee (Seattle Cancer Care Alliance) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het vijf-jaars risico van tweede mammacarcinoom in vrouwen na negatieve mammografie (intervalcarcinoom). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹


De onderzoekers evalueerden een prospectief cohort van 15.114 vrouwen met 47.717 surveillance mammogrammen die tussen 1996 en 2009 in Seattle waren gediagnostiseerd met stadium 0-II unilateraal PBC. De cumulatieve incidentie van tweede mammacarcinomen na vijf jaar was 54,4 per duizend vrouwen, met 325 screenings-gedetecteerde en 138 interval-invasieve tweede mammacarcinomen. Voor vrouwen met referent voorspellende factoren (demografische, PBC- en imaging-karakteristieken) was het vijf-jaars risico van interval-invasief tweede mammacarcinoom 0,60%. Voor vrouwen met de meest en minst gunstige profielen waren de vijf-jaars risico’s 0,07% respectievelijk 6,11%. Onafhankelijke voorspellers van interval-invasieve tweede mammacarcinomen in multivariate analyse waren graad II PBC (OR 1,95; 95%-bti 1,15-3,31), lumpectomie zonder radiotherapie (OR 3,27; 95%-bti 1,91-5,62), interval PBC-presentatie (OR 2,01; 95%-bti 1,28-3,16), en heterogeen dichte borsten bij mammografie (OR 1,54; 95%-bti 1,01-2,36).

De onderzoekers concluderen dat kenmerken van de PBC-diagnose en behandeling bijdragen aan de variatie in het risico van interval tweede mammacarcinoom.

1.Lee JM, Buist DS, Houssami N et al. Five-year risk of interval-invasive second breast cancer. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print