Prof. Vratrislav Strnad (Universitätsklinikum Erlangen) presenteerde gisteren op het jaarlijkse ASTRO-congres in San Antonio vijf-jaars uitkomsten van een fase-3 niet-inferioriteitstudie van accelerated partial breast irradiation (APBI, met multicatheter brachytherapie) versus whole-breast irradiation (WBI) in patiënten die borstsparende chirurgie ondergingen voor stadium 0 tot IIA mammacarcinoom. De uitkomsten zijn tegelijkertijd ook online gepubliceerd in The Lancet.¹ Deelneemsters aan de studie waren 1184 patiënten van zestien centra in zeven Europese landen.

Na vijf jaar follow-up was locaal recidief gezien in 9 van de 633 patiënten uit de APBI-groep en in 5 van de 551 patiënten uit de WBI-groep. De cumulatieve incidentie van locaal recidief was 1,44% met APBI versus 0,92% met WBI (verschil 0,52%; 95%-bti -0,72 tot 1,75%; p=0,42). Er waren geen graad 4-huidbijwerkingen. Het vijf-jaars risico van graad 2 tot 3 huidbijwerkingen was 3,2% met APBI versus 5,7% met WBI (p=0,08); het vijf-jaars risico van graad 2 tot 3 subcutaan weefsel-bijwerkingen was 7,6% versus 6,3% (p=0,53); en het vijf-jaars risico van graad 3-fibrose was 0% met APBI versus 0,2% met WBI (p=0,46).

De onderzoekers concluderen dat APBI met multicatheter brachytherapie na borstsparende chirurgie niet inferieur is aan WBI in termen van vijf-jaars locale controle.

1.Strnad V, Ott OJ, Hildebrant G et al. 5-year results of accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation with boost after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in –situ carcinoma of the female breast: a randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet 2015; epub ahead of print