Prof. Martine Bagot (Université Sorbonne, Parijs) en collega’s hebben de werkzaamheid onderzocht van vinblastine monotherapie in een serie van zeven patiënten met recidiverend multifocaal primair cutaan anaplastisch grootcellig lymfoom (C-ALCL). De uitkomsten van het onderzoek zijn online gepubliceerd in JAMA Dermatology.¹ Deelnemers waren vier mannen en drie vrouwen; vier patiënten waren ouder dan zeventig jaar. Eén patiënt had T1-ziekte, vier patiënten T2, en twee patiënten T3. De mediane tijd na de diagnose was vijf jaar (range 0,3-19 jaar). Eerdere behandelingen waren topische corticosteroïden (n=1), chirurgie (n=1), radiotherapie (n=4), methotrexaat (n=4), en multi-agent chemotherapie (n=3).

De patiënten kregen 4 of 6 mg/m² vinblastine tweemaal per maand. Na mediaan vier infusies werd in alle patiënten complete of partiële (>75%) remissie gezien. Vier patiënten hadden hematologische bijwerkingen. Er waren geen infecties of neuropathie. Na een mediane progressievrije overleving van zes maanden (range 3,5-28 maanden) en mediaan tien infusies (range 6–55) werd in zes van de zeven patiënten progressie gezien, maar in vijf van deze patiënten was de progressie beperkt tot een langzaam verslechteren van eerdere lesies. Als recidief optrad na discontinuering van de behandeling of na een lang interval tussen infusies was rechallenge effectief.

De onderzoekers concluderen dat vinblastine monotherapie werkzaam is in C-ALCL.

1.Laly P, Ingenhousz-Oro S, Beylot-Barry M et al. Efficacy of vinblastine in primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma. JAMA Dermatol 2015; epub ahead of print